在极少数病例中,接种COVID-19疫苗后MG可能恶化

帕特里夏·伊纳西奥,博士化身

通过帕特丽夏•伊纳西奥•博士|

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辉瑞-生物科技和Moderna mRNA的COVID-19疫苗可能在非常罕见的情况下导致重症肌无力日本一项小型研究报告称,患有更严重疾病的人,MG症状可能会恶化。

这项研究中,“COVID-19疫苗致重症肌无力发作,发表在神经科学杂志

此前的研究表明,患有MG等神经肌肉障碍的人在面对COVID-19时,可能会增加患严重疾病和更糟糕结果的风险。

然而,目前还不清楚针对导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的疫苗是否会恶化MG症状或导致耀斑。

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为了回答这个问题,日本庆应义塾大学医学院的研究人员在2021年4月至9月期间跟踪了343名MG患者(119名男性和224名女性,平均年龄为57岁)。大多数(174例)是早发性疾病,109例是晚发性疾病,60例MG是由于胸腺肿瘤的存在。

在343名MG患者中,294人(85.7%)接种了COVID-19疫苗。2名患者因有过敏反应史而不符合接种条件,其中47人拒绝接种疫苗。

所有294名患者都接种了基于mrna的疫苗。大多数(86.4%)患者接种了Pfizer-BioNTech mRNA疫苗,40例(13.6%)患者接种了Moderna疫苗。

较年轻的患者往往避免接种疫苗,40岁及以下的患者中有三分之一没有接种疫苗。

在所有294名接种疫苗的患者中,其中3名(1%)——所有患有早发性MG的女性——经历了MG发作。两名患者接种了辉瑞-生物科技疫苗,另一名患者接种了Moderna疫苗。两个病人广义毫克,一人眼毫克这种疾病的症状局限于控制眼睛和眼睑运动的肌肉。

在所有患者中,在接种疫苗时疾病基本稳定。他们中没有人感染过COVID-19,不包括作为耀斑潜在原因的感染。

在第一剂疫苗接种后的头两天内至第二剂疫苗接种后的14天内出现斑发。症状包括面部和颈部肌肉恶化(球部症状),以及在接种疫苗后几天内控制眼球和眼睑运动的肌肉恶化。

在这些患者中,接种疫苗引发的耀斑严重影响了他们的生活质量,从15项MG生活质量量表(MG- qol -15)得分的增加可以看出,MG生活质量量表的平均分从4分增加到15分。MG-QoL-15衡量患者对mg相关功能障碍的感知和耐受性,分数越高表示生活质量越差。

眼部MG患者在发作期间没有症状泛化的迹象。此外,在所有患者中均无致命不良事件报告。

耀斑并没有伴随着抗乙酰胆碱受体(AChR)和肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)的自我反应性抗体水平的增加,这是MG患者中最常见的两种自身抗体。

所有3例患者均接受了皮质类固醇甲基强的松龙和/或治疗静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)。所有患者反应良好,出院后没有进一步的后遗症或后遗症。

研究人员写道,总的来说,这些结果表明“COVID-19疫苗的相对风险非常低”。

然而,他们写道:“如果MG患者有严重的累及,如严重的球炎症状和肌无力危机,那么推迟接种COVID-19疫苗可能是安全的。”

他们写道:“在开始额外的治疗之前,MG症状和症状的短暂恶化或疾病波动应仔细监测,特别是在接种疫苗后的7天。”

2021年重症肌无力调查结果

BioNews调查信息

必威网址从2月11日至3月28日进行了一项调查,以更深入地了解MG社区和疾病管理的特点。调查结果现已公布。单击图像查看信息图,然后单击在这里读故事。