MG症状影响生活质量,尤其是女性

的人重症肌无力一项系统的文献综述发现,美国人,尤其是女性,有很高的症状负担,这在很大程度上影响了她们与健康相关的生活质量,但很少对这种疾病的人类代价进行充分的研究。
治疗后症状普遍缓解,疾病缓解。尽管如此,仍有必要“从患者的角度更好地理解疾病的影响,”该综述的科学家写道,并指出“尽管人们对重症肌无力(MG)的临床表现很了解,但它的人文影响却不甚了解。”
审查。”重症肌无力的人文负担:系统的文献综述,发表在神经科学杂志.
MG是一种自身免疫性疾病,其特征是产生自我反应性抗体,攻击神经和肌肉细胞之间的连接,称为神经肌肉连接。这会导致肌肉无力和疲劳,导致残疾并影响生活质量。
科学家们指出,很少有高质量的研究从患者的角度研究MG的结果,而且那些研究缺乏标准化。
他们补充说:“疾病的人文影响……也没有在临床例行讨论。”
了解这种疾病和它的2018必威体育下载 影响患者和护理人员,Argenx的科学家说Vyvgart(efgartigimod)用于广泛性MG,研究咨询公司的同事回顾了2009年1月至2019年12月在MEDLINE和Embase数据库中发表的针对成年患者的研究。
两名独立的研究人员筛选了潜在的研究,在658项研究中,有67项被详细审查。其中14项研究报告了抑郁、焦虑、疲劳和睡眠质量等心理症状的数据;21项涉及与健康有关的生活质量;40人报道了治疗耐受性。
尽管在不同的研究中,用来分析心理症状的工具各不相同,但总体而言,症状更严重、住院时间更长的患者表现出更高水平的抑郁和焦虑。
与抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体的患者相比,有针对肌肉特异性激酶(MuSK)抗体的患者抑郁和焦虑症状更严重。女性也比男性更容易受到影响。
当MG的严重程度减轻或患者病情缓解时,疲劳和睡眠问题就会缓解。
MG患者的HRQoL比一般人群更差,在有AChR抗体的MG患者和难治性或耐药疾病患者中,结果更差。HRQoL评分在包括eculizumab (Soliris), amifampridine (Firdapse)和efgartigimod (Vyvgart),研究指出。
根据研究人员的说法,“改善这些人群的人文成果的治疗方案尤为重要。”
共有40项研究涉及治疗安全性和耐受性。不良事件差异很大,根据研究设计和人群的不同,从1.8%到52.3%不等。这些不良事件发生在不到20%的患者中,严重不良事件发生在不到5%的患者中。
免疫抑制剂的使用与过度体重增加(46.6%)、胃肠道副作用(60%)、感染(52%)和消化不良(46.7%)有关。静脉注射免疫球蛋白与头痛(77.3%)、注射部位反应(63.6%)和神经系统紊乱(42.9%)有关。
与糖皮质激素相关的不良事件很少,包括骨折(4.9%)、胃肠道出血或疾病(3.0%)、骨质疏松或骨质疏松(13.6%)和神经系统疾病(30%)。
在不同的研究中,停止治疗的情况各不相同,但由于缺乏疗效而停止治疗的患者比例很高。
总的来说,这一系统综述表明,“与MG相关的症状随着疾病的改善和缓解而改善。”
然而,他们写道,“有效治疗的额外选择,充分解决疾病相关症状,并改善HRQoL,可能有助于更多MG患者的有益结果。”